Cómo funciona la Parte D

La Parte D de Medicare es la cobertura de medicamentos recetados que ofrecen las aseguradoras privadas. Puede obtener la Parte D de dos maneras:

  • Plan independiente de la Parte D — combinado con Medicare Original o un Seguro Suplementario de Medicare
  • Incluido en un plan Medicare Advantage — llamado plan Medicare Advantage con Medicamentos Recetados (MAPD)

Por qué es tan importante elegir bien el plan

Cada plan de la Parte D tiene su propio formulario — la lista de medicamentos que cubre y cuánto cuestan. El mismo medicamento puede costar $4 en un plan y $140 en otro. El plan adecuado para usted depende por completo de qué medicamentos específicos toma.

Por eso siempre empezamos por revisar sus medicamentos antes de recomendarle algo. No existe un “mejor” plan de la Parte D en general — solo el mejor para su lista específica de medicamentos.

Cambios de la Parte D en 2026

Tope de gastos de bolsillo de $2,000

El cambio reciente más importante: ahora existe un tope anual sobre lo que usted paga de su bolsillo por los medicamentos recetados cubiertos por la Parte D. Una vez que lo alcanza, sus medicamentos cubiertos cuestan $0 durante el resto del año. Para las personas que toman medicamentos costosos, este es un cambio muy importante.

Tope de insulina de $35

Los costos de la insulina cubierta por Medicare tienen un tope de $35 al mes por receta. No se aplica ningún deducible a la insulina.

Plan de Pago de Medicamentos Recetados de Medicare

Puede optar por repartir sus costos anuales de medicamentos en pagos mensuales en lugar de pagar una factura grande en el mostrador de la farmacia. Es útil si toma un medicamento especializado de alto costo.

Las farmacias también importan

Los planes de la Parte D tienen farmacias preferidas que ofrecen los copagos más bajos, y farmacias estándar que cuestan más. Muchos planes también tienen opciones de pedido por correo de menor costo para los medicamentos de mantenimiento. El lugar donde surte sus recetas importa tanto como el plan que elija.

Ayuda Adicional (Extra Help) / Subsidio por Bajos Ingresos

Si sus ingresos están por debajo de ciertos límites, es posible que califique para la Ayuda Adicional (Extra Help) — un programa federal que reduce drásticamente sus costos de la Parte D. Muchas personas que califican no lo saben. Podemos ayudarle a verificarlo.

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