Cómo funciona Medigap con Medicare Original

Una póliza de Seguro Suplementario de Medicare (Medigap) se combina con Medicare Original. Medicare paga su parte primero, luego su plan Medigap paga muchos de los costos que Medicare deja pendientes — deducibles, coseguro y copagos. No hay redes, por lo que puede usar cualquier proveedor del país que acepte Medicare, y los planes están estandarizados por letra, lo que hace que compararlos sea sorprendentemente sencillo. Usted agrega un plan de medicamentos de la Parte D independiente para los medicamentos recetados.

Plan G

El Plan G es la opción más popular entre las personas que recién ingresan a Medicare. Después de pagar el deducible anual de la Parte B, el Plan G cubre prácticamente todo lo demás que Medicare Original le dejaría a usted — incluyendo el coaseguro del 20% y los costos hospitalarios. Ofrece el presupuesto más predecible, después del Plan F (ahora cerrado a nuevos inscritos). Aprenda más en nuestra guía del Plan G.

Plan N

El Plan N cambia una prima mensual más baja por un poco de costos compartidos: usted paga el deducible de la Parte B, copagos pequeños por algunas consultas médicas y visitas a la sala de emergencias, y cualquier “cargo excedente” de la Parte B si un proveedor no acepta la asignación. Para las personas que no van al médico con frecuencia, ese intercambio puede significar ahorros reales. Nuestra guía del Plan N lo compara directamente con el Plan G.

Cobertura para viajes al extranjero

Medicare Original por lo general no cubre la atención fuera de los Estados Unidos. Varios planes Medigap — incluyendo el Plan G y el Plan N — agregan cobertura de emergencia para viajes al extranjero, que puede ayudar con la atención de emergencia durante los primeros 60 días de un viaje, sujeta a un deducible y un límite de por vida. Si usted viaja al extranjero, este es un beneficio importante a considerar.

Consideraciones sobre la prima

Debido a que la cobertura dentro de un plan con letra es idéntica de una compañía a otra, la diferencia entre las aseguradoras se reduce al precio y a cómo es probable que cambien las tarifas con el tiempo. Una prima inicial más baja no siempre es el mejor valor a largo plazo, así que vale la pena comparar las compañías que ofrecen el mismo plan. Nuestro estimador de costos le ayuda a comparar las primas con los costos de bolsillo previstos.

Derechos de emisión garantizada

El mejor momento para comprar una póliza Medigap es durante su Período de Inscripción Abierta de Medigap — los 6 meses que comienzan cuando usted tiene 65 años o más y está inscrito en la Parte B. En ese período usted tiene derechos de emisión garantizada: las aseguradoras no pueden negarle la cobertura ni cobrarle más debido a su salud. Ciertos eventos de la vida también crean otros períodos de emisión garantizada. Fuera de esos períodos, es posible que tenga que pasar por una evaluación médica, así que el momento importa. ¿No está seguro de si Medigap o Medicare Advantage le conviene más? Vea nuestra comparación lado a lado.

Seguro Suplementario de Medicare en Utah County: Preguntas frecuentes

¿Están estandarizados los planes del Seguro Suplementario de Medicare en Utah County?

Sí. Los planes Medigap están estandarizados por letra, así que un Plan G ofrece los mismos beneficios básicos sin importar qué compañía lo venda en Utah County. Debido a que la cobertura es idéntica, lo que principalmente difiere entre las compañías es el precio y el servicio.

¿Un plan del Seguro Suplementario de Medicare cubre los medicamentos recetados?

No. Las pólizas Medigap no incluyen cobertura de medicamentos, así que usted agrega un plan independiente de la Parte D junto con ella. No tener una cobertura de medicamentos acreditable puede provocar una multa por inscripción tardía en la Parte D de por vida.

¿Cuándo es el mejor momento para comprar una póliza Medigap en Utah County?

Su Período de Inscripción Abierta de Medigap son los 6 meses que comienzan cuando usted tiene 65 años o más y está inscrito en la Parte B. Durante ese período usted tiene derechos de emisión garantizada, lo que significa que no pueden rechazarlo ni cobrarle más por razones de salud.

¿Me pueden negar una póliza Medigap?

Fuera de las situaciones de emisión garantizada, las aseguradoras en la mayoría de los estados pueden usar la evaluación médica y pueden rechazarlo o cobrarle más según su salud. Por eso es tan importante inscribirse durante su Período de Inscripción Abierta de Medigap, u otro período de emisión garantizada.

¿Funciona Medigap cuando viajo?

Sí. Debido a que Medicare Original no tiene redes, una póliza Medigap funciona con cualquier proveedor en todo el país que acepte Medicare. Varios planes Medigap, incluyendo el Plan G y el Plan N, también incluyen cobertura limitada de emergencia para viajes al extranjero.

Ayuda local con Medicare en Utah County

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