Medicare general

Medicare tiene cuatro partes. La Parte A cubre atención hospitalaria como paciente internado, enfermería especializada y cuidados paliativos. La Parte B cubre servicios ambulatorios y de médicos. La Parte C, llamada Medicare Advantage, es un plan privado que combina la A y la B (y generalmente la D) juntas. La Parte D cubre medicamentos recetados. La mayoría de las personas combinan estas para armar la cobertura que necesitan.

Medicare Original es el programa federal compuesto por la Parte A (hospital) y la Parte B (médica). Puede consultar a cualquier médico u hospital del país que acepte Medicare, sin redes ni referencias. Medicare Original no tiene un máximo de gastos de su bolsillo, por lo que muchas personas agregan una póliza de Seguro Suplementario de Medicare (Medigap) y un plan de medicamentos de la Parte D, o eligen Medicare Advantage en su lugar.

Medicare es un programa federal de salud que se basa principalmente en la edad (65 años o más) o la discapacidad, sin importar los ingresos. Medicaid es un programa conjunto federal y estatal que se basa en los ingresos y los recursos. Cubren cosas distintas, y algunas personas califican para ambos a la vez, lo que se llama doble elegibilidad, lo cual puede reducir o eliminar considerablemente los gastos de su bolsillo.

La mayoría de las personas califican para Medicare a los 65 años si ellas o su cónyuge pagaron impuestos de Medicare durante al menos 10 años. También puede calificar antes de los 65 años tras 24 meses de recibir beneficios por discapacidad del Seguro Social, o de inmediato si tiene ELA (ALS) o enfermedad renal en etapa terminal. Los ciudadanos estadounidenses y ciertos residentes permanentes legales son elegibles. Use la herramienta de elegibilidad para confirmar sus fechas.

Medicare Original (Partes A y B) no cubre la atención dental, de la vista ni de audición de rutina, como limpiezas, anteojos o audífonos. Solo los cubre en situaciones médicas limitadas, como un examen de la vista relacionado con la diabetes o una cirugía después de una lesión. Muchos planes de Medicare Advantage agregan algunos beneficios dentales, de la vista y de audición, por lo que conviene comparar lo que incluye cada plan.

Medicare no paga el cuidado de custodia a largo plazo, como la ayuda para bañarse, vestirse o comer en un hogar de ancianos o en una residencia de vida asistida, cuando ese es el único cuidado que usted necesita. Sí cubre el cuidado especializado a corto plazo, como la rehabilitación en un centro de enfermería especializada después de una estadía hospitalaria que califique. El cuidado de custodia a largo plazo generalmente se paga a través de Medicaid, un seguro privado de cuidado a largo plazo o fondos personales.

La Parte A es el seguro de hospital. Cubre estadías hospitalarias como paciente internado, el cuidado en un centro de enfermería especializada después de una estadía hospitalaria que califique, los cuidados paliativos (hospicio) y algunos servicios de salud en el hogar. La mayoría de las personas no pagan prima por la Parte A porque trabajaron y pagaron impuestos de Medicare durante al menos 10 años. En 2026, el deducible por hospitalización como paciente internado es de $1,736 por período de beneficios.

La Parte B es el seguro médico que cubre las consultas con el médico, la atención ambulatoria, los análisis de laboratorio, el equipo médico duradero y muchos servicios preventivos. La prima estándar de la Parte B en 2026 es de $202.90 al mes, con un deducible anual de $283 y luego un coseguro del 20% para la mayoría de los servicios. Medicare Original no tiene un máximo de gastos de su bolsillo, y por eso muchas personas agregan cobertura suplementaria.

No. Trabajar con un agente de Medicare con licencia como Bret es gratis para usted. A los agentes les pagan las compañías de seguros, no usted, y las primas de los planes las establecen Medicare y las compañías, así que son exactamente iguales ya sea que se inscriba con un agente o por su cuenta. Usted recibe orientación personal y ayuda continua sin ningún costo adicional.

Puede comunicarse con Bret Swope, un agente de Medicare con licencia en Orem, Utah, para recibir orientación personalizada y gratuita al comparar sus opciones. También puede comunicarse con el Programa Estatal de Asistencia con el Seguro Médico (SHIP) de Utah, que ofrece asesoría gratuita e imparcial sobre Medicare. Ambas son maneras sin costo de obtener respuestas antes de inscribirse o cambiar de plan.